肩关节旋内动作示意图双肩平伸，手掌心逐渐朝向地面，就是肩关节内旋，一般是用来检查肩关节是否有损伤的，如果有疼痛、活动困难等不适则是有损伤。

　　初期一般无症状或者只是间断性疼痛，肩关节长期反复用力疼痛就会持续加剧。手臂不能上举，手不能梳头及做一些简单的摸后脑勺的动作。晨起症状较重，活动一会儿后症状会明显改善。但难以抵抗重物，特别是阴雨天的疼痛会加剧。在炎热的夏天，也不敢用风扇直吹肩部，一旦受凉，疼痛明显加重。

　　当肩周围出现按压痛点、活动受限等，可以给予热敷缓解症状，改变不良的工作习惯即可。一般不需特殊处理。

　　发生肩关节脱位后，应该及时进行复位治疗。如果脱位时间久了，复位回去后，第一肱骨头容易发生缺血坏死。其次肩关节囊修复失去了最好的时机。其次肩关节复位后，头三周内最好不要做剧烈的活动，肩关节要控制运动，减少运动，让肩关节囊修复。一般需要三周的时间，如果肩关节囊的修复没有完成，而去进行剧烈的肩部活动，很容易发生习惯性的肩关节脱位。以后肩部受到了伤或者活动范围过大的情况，就容易发生肩关节脱位。最后，如果进

　　肩关节半脱位本身不影响跑步。但是发生肩关节半脱位的病人主要是发生脑梗塞，脑出血出现一侧肢体偏瘫的老人，这些老人会有一侧肢体的活动受限，走路一般会有瘸拐等症状，一般是不能跑步的。其次，他们的一侧上肢一般活动较少，肌肉不断的发生萎缩，粘连，肩关节活动受限。因为肩关节的肌肉不断的出现萎缩以后不能维持关节的正常位置而出现半脱位的症状。他们更主要的是做肩部肌肉的推拿理疗，肩部的康复功能锻炼等等，防止肩关

　　间关节半脱位使用的护具可以考虑使用增强型护肩，它有四种好处。第一种，它的材料比较柔软坚韧，透气性比较好，不容易在护肩的局部长痱子。其次，在肩部它有三条手臂拉力带，拉力带的长度分四级可调。第三，它有可拆卸的肩包，肩包有些患者需要，有些患者不需要，它是可拆卸的。第四，可调节的胸廓带，包括胸廓和这一侧拉紧的部位，它也是可以调节的。间关节半脱位好发于偏瘫的患者，一侧上肢活动较少以后间关节的肌肉萎缩而出现半

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　　肩关节脱位是全身关节脱位中最常见的，占50%。与肩关节的解剖生理特点有关，如肱骨头比较大，肩关节关节盂比较浅，关节囊比较松弛，肩关节的活动范围比较大，容易遭受外力机会比较多。其次肩关节半脱位的情况主要发生在发生脑血栓，脑出血的老人家。发生脑梗塞，脑出血以后一侧肢体活动受限，活动少以后肩关节周围的肌肉发生萎缩，兜不住这个肩关节了，就容易发生半脱位。所以在发生肩关节半脱位后或者发生脑血栓，脑出血以后出

　　肩关节二级脱位指的是肩关节半脱位。它是相对于肩关节一级脱位，也就是肩关节完全性的脱位而言的。主要发生在脑梗塞，脑出血以后，病人一侧肢体发生瘫痪，肩部的活动减少肩部的肌肉萎缩，肩部的软组织萎缩，粘连以后，肩关节得不到有力的肌肉软组织的支持，松弛发生的半脱位。打石膏可以部分解决肩关节半脱位的问题，但因为打石膏是一种比较牢固的固定。肩关节活动度比较大，不容易得到牢靠的复位固定。其次即使进行了肩关节半脱位

　　偏瘫导致的肩关节脱位，主要是由于发生偏瘫以后一侧肢体活动受限造成肩部的肌肉组织，肩周组织不断的萎缩，粘连，肩关节得不到肌肉组织的保护以后发生的脱位现象。发生偏瘫的肩关节脱位以后，我们要积极的进行肩部的推拿、、理疗处理，防止肩关节周围的肌肉组织萎缩。加强关节的功能练习，包括主动、被动的外展，旋转，伸屈，环转等等运动。可以配合针灸，理疗等等处理。鼓励患者积极的参与康复治疗，防止肌肉萎缩，这样就不容

　　偏瘫后肢体肌肉萎缩无力，肩关节囊松弛，轻微外力就会导致肩关节脱位。如果偏瘫患者出现肩关节空虚，主动被动活动受限，关节弹性固定，搭肩试验阳性，就考虑有肩关节脱位的情况。需要立即去医院骨科进行拍片检查，进行肩关节脱位复位固定治疗。

　　肩关节半脱位，主要发生在偏瘫的患者。一侧肢体瘫痪以后。活动比较少。肩周的组织及肩部的肌肉，因为一侧上肢活动少而出现萎缩，黏连的情况，加上肩关节具有关节盂浅小，关节囊松弛，关节活动范围大的特点而容易出现肩关节的半脱位。发生肩关节半脱位后，首先，进行被动的功能锻炼，将肩固定在复位的位置进行局部的推拿理疗处理，进行被动的小范围的功能锻炼。三周以后等肩周的组织恢复力量了，可以逐步的行主动的功能锻炼，逐

　　肩关节半脱位是发生在偏瘫的患者一侧肢体活动受限的肩部，因为长时间的不动而出现肩周组织，肩部肌肉的萎缩，黏连，而肩关节具有关节盂表浅，关节囊松弛，关节活动范围大的特点，而容易出现肩关节的半脱位。出现肩关节半脱位后，复位是相对比较简单，就是将局部的上肢向外牵拉以后，复位进关节盂就可以了，但是复位回去以后半脱位容易复发，关键因素就是肩关节周围的肌肉发生了萎缩和黏连，所以要鼓励患者多进行功能锻炼。要对患者

　　经关节脱位后肩关节囊会撕裂或者撕脱，肩关节的关节盂唇或者盂缘会发生损伤，进行肩关节脱位复位后我们要固定在适当的位置三周以上让肩关节囊得到恢复，休息修复，这样肩关节的盂唇撕裂就可以得到慢性的修复。如果修复不好的，容易发生反复的肩关节脱位，反复发生肩关节脱位三次以上的我们称之为习惯性肩关节脱位，习惯性肩关节脱位就是因为局部的肩关节囊，关节盂唇没有得到良好的修复而发生的。所以一旦发生肩关节脱位以后我们要

　　肩关节半脱位最好的护肩方式就是多做功能锻炼。包括肩关节主动被动的功能锻炼，例如，外展，旋转，环转，伸屈等等活动，防止肩关节周围的肌肉发生萎缩。局部的肌肉软组织强大以后就不容易出现半脱位了。肩关节半脱位的情况多出现在偏瘫的病人，偏瘫以后必威BetWay，一侧上肢的活动减少，肩关节的活动减少以后，肩周的组织肩部的肌肉逐步的发生萎缩，黏连。而且，肩关节具有关节囊松弛，关节活动范围大的特点。所以就容易出现肩关节半脱位的情

　　肩关节半脱位，主要见于偏瘫的患者一侧肢体活动受限，肩部组织因为长期得不到运动而发生组织肩部肌肉的萎缩，黏连。同时肩关节具有关节盂比较表浅，关节囊比较松弛，关节活动范围比较大的特点，所以比较容易出现肩关节的半脱位。发生肩关节半脱位以后，我们要注意进行肩关节的功能练习。包括主动被动的功能锻炼，包括外展，前伸，旋转，环转等等锻炼，防止肩部的肌肉萎缩。同时，对肩部的组织进行推拿，，理疗等等综合治疗。如

　　肩关节滑囊炎看的是骨科，如果是骨科分科比较细的医院是看关节外科或者中医正骨科。骨科，关节外科和中医正骨科可以推荐我们进行肩关节的功能锻炼，指导我们进行关节锻炼。对肩关节进行推拿，理疗的指导。严重的肩关节滑囊炎，还可以考虑在骨科或者关节外科进行手术治疗。关节滑囊炎与肩关节长期过度的活动，肩关节姿势的不良造成滑囊慢性的损伤有关。首先，我们要养成正确的用肩习惯，避免肩部长期过度活动，避免肩部姿势的不

　　肩关节半脱位时间超过三周的，称为陈旧性肩关节半脱位。这时候肩关节腔内充满了疤痕组织与周围组织发生黏连，周围的肌肉发生挛缩，让肩关节弹性固定于半脱位的状态。这种情况下，可以对肩关节进行推拿，，理疗，温敷等等处理，软化局部的疤痕组织，有利于进行肩关节的复位。逐步的进行肩关节的主动，被动的功能锻炼，包括屈伸，旋转，环转，外展等等方向的功能锻炼。运动的幅度从小到大，运动的力量从小到大，逐步的增加，防止

　　肩关节半脱位发生在偏瘫的患者，一侧肢体活动障碍。一侧的上肢长时间得不到活动以后，肩周组织及肩部的肌肉相继发生萎缩，肩周组织局部黏连。肩关节具有关节盂比较表浅，关节活动范围比较大，关节囊比较松弛的原因而容易出现肩关节的半脱位。出现半脱位后的治疗手法，包括主动被动的关节功能练习，包括旋转，屈伸，外展和环转等等动作，加强肌肉的力量练习，活动范围逐步加大。同时，对肩关节局部的肌肉，包括肱二头肌，肱三头肌的

　　临床上经常能见到肩关节疼痛需要做哪些影像学检查，首先如果没有外伤史肩关节疼痛，它就不是那种明确的一种骨折和创伤，这样就需要做磁共振检查，如果有明确的外伤史，我们这时候首先要进行X线的检查，其次要进行CT的检查，如果两项检查没有发现问题，这时候我们再选择进行磁共振的检查。

　　肩关节脱位CT检查，主要是看到他脱位的关节盂，就是肱骨头与关节盂的距离，另外与它的位置，有没有明显的一些改变，在他冠状位重建或者矢状位重建上，也可以看到他脱位的方向，他脱位的大小，但是对他周围的一些软组织的情况，实际肩关节CT，不如磁共振的观察更加清晰，因为磁共振可以观察到周围的肩关节的一些冈上肌的肌腱、肩胛下肌腱，以及冈下肌的肌腱的损伤，以及关节囊的损伤，还有关节盂唇的一些损伤，这是CT观察不到

　　脑卒中后肩关节半脱位治疗需要给予止痛治疗，肩关节半脱位后患者疼痛明显，愈加不敢活动患侧肢体，关节肌肉挛缩僵硬会进一步加重，由此反复恶化。疼痛症状减轻后要鼓励患者主动抬高患侧上肢，由专业康复医师指导患者进行肩关节的功能康复锻炼，还可以给予局部针灸、红外线照射治疗。坐位、站立和行走时采用吊带或肩锁固定带将肱骨头复位，以免肩关节半脱位进一步加重。肩关节半脱位患者的康复治疗对于改善症状非常重要，不能

　　患者左肩关节痛，多数是肩关节本身的问题，如肩关节损伤，少数可能是由于颈椎病、心绞痛等原因。最多见的左肩关节痛是关节的损伤引起的，如肩关节周围韧带的损伤，肩袖即肩关节周围有一组肌肉和韧带必威BetWay，维持肩关节的功能，由于在运动导致某一组韧带或者肌腱受到撕扯，或者受到过度的力量刺激出现损伤导致疼痛；如关节的骨头受到影响，出现关节炎、关节的撞击等，也会出现疼痛，其特点是关节某个姿势疼痛为主，某些姿势没有问题，疼痛